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介護相談Q&A
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介護保険制度が2005年10月に一部改正となったと聞いていますが、どこが変わったのでしょうか?

今まで介護保険料の値上げなどで市町村が収支のバランスをとってきましたが、増え続ける要介護者数を考慮し、制度自体の見直し(施設利用に関することが中心)が行われました。
改正前は同じ要介護でも在宅と施設で食材費や居住費などにおいて、施設入所者が優遇されるような内容となっていました。そこで、以下のような在宅の利用者との調和をとった形で見直しがされました。
@ 介護保険施設(短期入所も含む)の居住費相当分は利用者の負担となる。
A 介護保険施設(短期入所も含む)及び通所介護の食費+調理費相当分は利用者の負担となる。
所得の低い方については、所得に応じて、負担軽減が行われます。詳細については、市町村役場の担当者または、ケアマネージャーにご相談ください。

実家の母は1人暮らしで、火の不始末など心配です。身体が動くうちは、住み慣れた家で過ごしたいと希望しています。何か、住居内を住みやすく改善する工夫があれば教えてください。

遠く離れているとなおさら心配ですね。住居内の事故は、電気コードや家具など、様々な意外なところに潜んでいます。
できる限り対策をとっておきたいものですね。
■火の不始末が心配な場合は・・・
自動OFF機能などのついた電磁調理器の利用。
カーテンやクッションなど布地のものは、できるだけ不燃や難燃加工のものを使用。
■転倒を防ぐためには・・・
階段や玄関など転倒の危険性がある所に手すりを設置、または段差を解消。
■地震災害に備えて・・・
家具類は倒れないように固定し、棚は中身が飛び出さないようにする。
寝床の側に家具など、上から落下しそうなものを置かないようにする。
非常時に誰がどのように助けるかなど、予め決めておく。

高齢者が電動車いすに乗って、道路を走行しているのをよく見かけます。ドライバーから見ると時々危険に感じるのですが、電動車いすを利用する際の交通規則はあるのでしょうか?

道路交通法上、電動車いすは「歩行者の通行方法」によることとされています。電動車を運転する際は以下に注意し、ドライバーの方も十分に注意して走行するように心掛けましょう。
歩道がある道路では歩道を通行しましょう。
歩道がない道路では、自動車などに注意して、道路の右側端を通行しましょう。
道路を横断する時には、横断歩道を利用し、道路に対して直角に横断しましょう。(横断距離が短くなります)
踏切では端に寄り過ぎず、線路はできるだけ直角に横断しましょう。
歩道が道路より高くなって傾斜になっているような場合は、身体を斜面の高い方に傾けてバランスをとりましょう。

 詳しくは警察庁ホームページ
 「電動車いすの安全利用に関するマニュアルについて」
 http://www.npa.go.jp/koutsuu/kikaku12/tebiki.htm

昨年の台風被害を踏まえて、福祉用具に関する対策はありますか?
昨年、問い合わせが多かったのは次の3つです。
  @床上浸水によるベッドの故障
  A停電によるエアーマットの空気漏れ
  B床上または床下浸水による電動車いすの故障
@の対策
Aの対策
Bの対策
床上浸水のおそれがある場合は、高さ調整機能付ベッドは一番高い位置にして、モーター部、リモコン部への浸水を防ぐ。
避難時には、コンセントを抜いておく。
停電した場合、コンセントを抜き、マットとポンプを繋ぐチューブのマット側の根元近くを折り曲げて、ゴム等でくくって空気漏れを防ぐ。
約30分程度なら防げます。復旧したら必ずゴム等をのけてください。
床下浸水のおそれのある時点で、なるべく高い場所へ車いすを避難させてください。
命の安全確保が大前提です。
これらの対策は、できる範囲でお願い致します。

退院に備え、医師から吸引器を用意しておくように言われました。たくさん種類がありますが、どのようなものを選べば良いのでしょうか?


吸引器は、気道内の唾液や痰、嘔吐物を除去するために用います。家庭で使用する吸引器は卓上携帯用で、@AC100Vで作動するタイプ、A内蔵バッテリーや自動車内シガライター電源も利用できるタイプ、B電源を必要としない緊急用の手動・足踏式タイプの3つに分類できます。自宅など常に使用する場所が決まっている場合は@を、通院など車内でも利用が予想されるならAを選びます。Bは@とAの故障時など緊急時に備えておきます。性能の目安は「排気流量」で、この値が大きいと吸引力が増します。身体状況により異なりますので、主治医の方と相談して決めると良いでしょう。〔参考値:10L/分前後(中度)、20L/分前後(重度)、30L/分前後(最重度)〕
また、吸引時間は、気管内の酸素を吸引しすぎないためにも、10〜15秒が適当です。


←Aのタイプ(重度)


ミニックW1400
メーカー希望小売価格/
61,950円(税込)

月額レンタル料/4,620円(税込)
レンタル時 買い取りセット/
5,460円(税込)

エアーマットを使っていれば、体位変換はしなくて良いのでしょうか?
必要です。
エアーマットは床ずれ予防に大きな効果を発揮する用具ですが、体位変換の目的はそれだけではありません。肺炎や拘縮などを予防し、身体的・心理的にも良い影響を与えると言われています。意識が不鮮明だったり、手足に麻痺があったりと、体をご自分で動かせない方にとって体位変換は非常に重要です。症状によって体位変換が難しいような場合には、手足の組み変えや顔の向きを変えるなど部位だけでも動かすようにしましょう。
(2〜3時間おきの体位変換が理想です)

体位変換の目的と効果
@内蔵機能を正常に保つ
神経反射により、内臓機能が刺激されます。
A循環障害を予防する
同一姿勢による痛みやだるさを取り除きます。
B肺炎を予防する
長時間同じ姿勢でいると、肺の毛細血管でうっ血が生じてしまいます。
C関節の拘縮や変形を予防する
動かさなければ筋肉は痩せ、関節は動かなくなります。
D視界の変化やスキンシップによって疎外感をなくす
介護者が体に触れることで安心感が得られ、気分転換にもなります。

どちらも障害者用のシンボルマークですが、
「四つ葉マーク」と「車いすマーク」の違いは何ですか?
車に貼ろうと思うのですが・・・

「四つ葉マーク」は、2002年6月1日に道路交通法が改正され導入された身体障害者運転標識です。運転者自身が障害者の場合に任意で貼付します。このマークを付けた車に幅寄せや無理な割り込みを行った運転者は道路交通法の規則で罰則が課せられます。
(違反点数1点、反則金:大型車7,000円、普通車・二輪車:6,000円、原付車5,000円)

「車いすマーク」は“国際シンボルマーク”にもなっており、全ての障害者が利用しやすい建築物、施設であることを明確に示す世界共通のマークです。建築物にマークを設置している場合は、ハートビル法や人に優しい福祉のまちづくり条例などの基準に基づいています。

車に貼るなら、道路交通法上「四つ葉マーク」をオススメしますが、まだまだ認知度が低いために、両方貼っている方も多いようです。

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